Viagra marka ereksiyon hapı ilk 1998 yılında Amerika Birleşik Devletin de FDA tarafından onaylanan sildenafil etken maddesine sahip ereksiyon hapıdır. Viagradan 5 yıl sonra ise diğer ereksiyon hapı markaları olan etken maddesi Vardenafil olan Levitra ve Tadalafil etken maddesine sahip Cialis markası piyasaya sürülmüştür. Bu markaların ilaçlarının etken maddesinin içeriğinde bir takım farklılıklar olsa bile (Vardenafil hızlı etki gösterir, Tadalafil Daha uzun süreli etkilidir) Ereksiyon sorununu ortadan kaldırmak için hepsi aynı çalışma prensibinde çalışmaktadır.

Ereksiyon Hapların Çalışma Prensibi

Ereksiyon sorununun ortaya çıkış nedeni erkeklerin genital bölgedeki kan damarlarındaki bir takım sorunlar nedeni ile sertleşmeye gerekli kanın aktarılmamasından ortaya çıkar bu ereksiyon hapları ise fosfodiesteraz-5 (PDE-5) adı verilen bir enzimin bloke edilerek kan damarlarının genişlemesine sebep olur ve kan miktarını ve hızında artış göstererek ereksiyon sorununu ortadan kaldırmaktadır. Sağlıklı erkek tarafında ereksiyon elde edebilmesi için yeterli düzeyde testosteron  hormonu ve penis’de bulunan arter damar ve sinirlere ihtiyaç bulunmaktadır. Bunların yanında ek olarak (NO) olarak bilinen nitrik oksit ihtayaç bulunmaktadır. İnsan vücudunda fizyolojik ve hücresel süreçleri düzenleyen sinyal molekülü olarak bilinir. Nikrik oksit erkek genital bölgesinde iki görevi bulunmaktadır sinirler arasında uyarılma dürtülerinin iletilmesi ve arterlerdeki düz kas hücrelernin genişletilmesinde ve gevşetilmesine olanak sağlayıp daha hızlı ve fazla kan miktarının penise ulaşmasına yardımcı olmaktadır. Penisin kan hıznın artırmasında önemli rol oynayan siklik guanosin monofosfat (cGMP) üretilmesinde en çok katkıyı Niktik oksit görev sağlar. Ancak penisin dokularında cGMP’yi parçalayan enzim PDE-5 de üretilir. Ereksiyon sorunu bulunmayan normal sağlıklı erkeklerde sert, kuvvetli bir penis elde etmesi ve de ilişkide boşalma sonrasında ereksiyonu sondaldırmak için yeterli ve gerekli olan cGMP vücutta kendiliğinden PDE-5’de üretilmektedir. Ereksiyon sorunu maruz kalmış erkeklerde bu durum tam olarak çalışmamaktadır ve ağızdan alınan ilaçlar ile büyük yüzde ile doğru sonuca ulaşılır. PDE-5’i inhibe ederek, çoğu erkek için ereksiyonlarının gelişmesine izin verecek olan cGMP miktarını ereksiyon hapları arzını arttırırlar. Vardenafil ve Tadalafil etken maddesi bulunan ilaçlar (Levitra, Cialis, Lifta, Tadalis sx gibi markalar) sildenafil etken maddesine sahip ilaçlara göre (Viagra, Degra, Kamagra, Sildegra) PDE-5’i daha etkili bir biçimde inhibe (engelleme) etmektedir.   Vardenafil, 2.5-, 5-, 10- ve 20-miligram (mg) tabletlerde pazarlanmaktadır; tadalafil 5, 10 ve 20 mg dozlarında; ve sildenafil, 25, 50 ve 100 mg. Her biri daha yüksek dozlarda daha iyi sonuçlar verir, ancak en yüksek dozlarda yan etkilere neden olma olasılığı daha yüksektir.

Ereksiyon Hapları Yan Etkileri

Fosfodiesteraz 5 (PDE-5) sadece erkek penis de bulunur ise ereksiyon haplarının yan etkileri sadece bu organ ile sınırlı kalacaktır. Penis de görülebilecek nadir bir yan etki olan priapizm adı verilen ve acil tedavi gerektiren ağrılı uzun süreli penisin ereksiyon halinde kalma durumudur. İnsan vücudundaki kan damarlarının içerisinde az miktar dahil olsa bile PDE-5 bulunmaktadır ve fosfodiesteraz ailesindeki PDE-5 enzimi diğer 11 enzimden sadece 1 tanesi olmaktadır. Sertleştirici hap ürünler PDE-5 enizimini bastırarak kan akışının hızlanmasını sağlamaktadır ve PDE-5 enzimine benzerlik gösteren diğer enzimleri de bloke etmektedir ve vücudunun bir çok yerinde bu yan etki olarak ortaya çıkar.  Bir ereksiyon hapının etken maddesi ne olursa olsun kullanan kişide göstereceği yan etkiler hemen hemen aynı olmaktadır erkeklerde en çok %15 oranında görülen baş ağrısı olur ve bunu yüz kızarması yan etkisi çok görülen yan etki olarak devam eder. Diğer görülen ve erkeği fazla rahatsız etmeyecek olan yan etkiler ise hazımsızlık, burun tıkanıklığı, sırt ağrısı, renkleri seçmekte zorlanma gibi yan etkiler gösterir. Ereksiyon hapları bu tür yan etkiler gösterir diğer kesin birşey yoktur bunlar  gösterilebilecek yan etkilerdir hangi yan etkiye maruz kalırsanız kalın bu yan etkiler hafif ve geçici olmaktadır. Ereksiyon hapı kullanıp hiçbir yan etkiye maruz kalmayan kişilerde mevcuttur.

İktidarsızlık sorunu olan erkekler kullanacakları ereksiyon hapından en önemli noktalardan biriside bu hapların arterlerdeki kan basıncı düşürecek kadar genişletme kuvvetlerinin olmasıdır. Sağlıklı ve sadece ereksiyon sorunu yaşayan erkekler için bu çok nadir görülebilecek sorun olmaktadır. Eğer ereksiyon sorunu dışında başka sağlık sorunu var ise bu önemli bir problem olabilmektedir. Nitrat içerikli ilaçlar, niktrik oksit seviyesini yükselmesi ile arterlerin geçici olarak genişlemesine olanak sağlar. Nikrat içeren ilaçlar listesine buradan bakabilirsiniz http://www.ahmetalpman.com/popup.asp?ID=21 Angina (kalp ve göğüste ağrı) olan hastaları tıkanmış koroner arterleri genişletirler. Nitratları alan erkekler hiçbir zaman ereksiyon haplarını kullanmamalıdır.

Stabil kardiyovasküler hastalığı olan erkekler için ereksiyon hapları güvenli olmaktadır ama doğru ve uygun zaman kullanılmalıdır. Bu grup, stabil anjina, önceki kalp krizi, hafif konjestif kalp yetmezliği, iyi kontrol edilen hipertansiyon ve daha önceki inme olan hastaları içerir. En önemli nokta ise yakın zaman içerisinde herhangi bir felç veya kalp krizi geçirmiş olan erkekler tam iyileşene kadar ereksiyon haplarını kullanamazlar.  Dengesiz kan basıncı, aktif anjina veya başka karmaşık veya olağandışı bir sorunu olan hastalar bu hastalığa yakalanmalı ve spesifik tıbbi yardım almalıdır. Vardenafil veya tadafil etken maddesine sahip olan ereksiyon haplarını hipertansiyon veya iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) olan erkekler büyük bir dikkatle kullanmalıdır. Çalışmalar ayrıca, ciddi uyku apnesi olan erkeklerde sildenafil’in solunum sıkıntısını artırabileceğini ve safra kesesi fonksiyonunu yavaşlattığını ve bunun safra taşı riskini artırabileceğini düşündürmektedir.